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Comparaison Entre les Diff\u00e9rentes Techniques de Traitement de l\u2019Ad\u00e9nome de Prostate<\/a><\/strong>:<\/p>\n <\/p>\n La majorit\u00e9 des techniques de traitement de l\u2019hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate<\/a> (HBP) associ\u00e9e \u00e0 des \u00ab sympt\u00f4mes des voies urinaires inf\u00e9rieures \u00bb pr\u00e9sentent des complications des fonctions urinaires et sexuelles notamment au niveau \u00e9jaculatoire et \u00e9rectile.<\/p>\n <\/p>\n La qualit\u00e9 de vie des patients HBP est significativement affect\u00e9e suite \u00e0 ces traitements d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une technique optimale ne pr\u00e9sentant aucune r\u00e9percussion sur les fonctions sexuelles.<\/p>\n <\/p>\n Un article de Wong et collaborateurs publi\u00e9 en 2020, r\u00e9alise une \u00e9tude comparative entre les diff\u00e9rentes techniques de traitements de l\u2019HBP et l\u2019embolisation de l\u2019art\u00e8re prostatique et souligne les cons\u00e9quences de ces traitements sur les fonctions sexuelles.<\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/adenome-prostate.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/hospital-2b.jpg\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbhospital-2b\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ custom_padding_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|170px||170px|false|true\u00a0\u00bb custom_padding_tablet=\u00a0\u00bb|50px||50px|false|true\u00a0\u00bb custom_padding_phone=\u00a0\u00bb|10px||10px|false|true\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.3″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2″ text_text_color=\u00a0\u00bb#000000″ text_font_size=\u00a0\u00bb15px\u00a0\u00bb header_text_color=\u00a0\u00bbRGBA(0,11,48,0.82)\u00a0\u00bb header_2_font=\u00a0\u00bb|600|||||||\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bbRGBA(0,11,48,0.82)\u00a0\u00bb header_3_font=\u00a0\u00bb|600|||||||\u00a0\u00bb header_3_text_color=\u00a0\u00bbRGBA(0,11,48,0.82)\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|0px||0px|false|true\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Nous vous pr\u00e9sentons ci-dessous certains de ces traitements avec leurs potentiels effets secondaires relev\u00e9s\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n La r\u00e9section trans-ur\u00e9trale de la prostate (TURP)<\/em><\/strong> <\/strong><\/em>est <\/em>consid\u00e9r\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 l\u00e0 comme la technique de r\u00e9f\u00e9rence (gold standard) pour le traitement de l\u2019HBP. Elle consiste \u00e0<\/em> <\/em>d\u00e9couper le tissu prostatique exc\u00e9dentaire \u00e0 l\u2019aide d\u2019un r\u00e9secteur endoscopique\u00a0introduit au niveau de l\u2019ur\u00e8tre. Malgr\u00e9 son efficacit\u00e9 sur la r\u00e9duction de la taille de la prostate, cette technique entra\u00eene une \u00e9jaculation r\u00e9trograde* chez 70% des patients trait\u00e9s et une an\u00e9jaculation* chez 52% des cas.<\/p>\n <\/p>\n La photovaporisation et l\u2019\u00e9nucl\u00e9ation par laser Holmium, <\/em><\/strong>\u00a0sont des techniques employant le laser pour l\u2019ablation de la prostate (prostatectomie).<\/p>\n <\/p>\n Parmi les effets secondaires de ces techniques on note une absence d\u2019\u00e9jaculation ou une \u00e9jaculation r\u00e9trograde observ\u00e9e dans 30 \u00e0 77% des cas\u00a0; une \u00e9jaculation douloureuse dans 3.3 \u00e0 5.4 % des cas et une r\u00e9duction de la qualit\u00e9 du sperme dans 21% des cas.<\/p>\n <\/p>\n La thermoth\u00e9rapie par \u00a0micro-ondes transur\u00e9trale ou Transurethral microwave therapy (TUMT) <\/em><\/strong>utilise des micro-ondes pour induire la n\u00e9crose (mort) du tissu prostatique.<\/p>\n <\/p>\n La chaleur excessive (>60\u00b0C) engendr\u00e9e par la sonde transur\u00e9trale utilis\u00e9e dans le cadre de la TUMT, peut affecter le tissu nerveux contribuant aux fonctions sexuelles.<\/p>\n <\/p>\n 8.7% des patients voient leurs fonctions \u00e9rectiles affect\u00e9es suite \u00e0 la TUMT et 17.8% pr\u00e9sentent des dysfonctionnements \u00e9rectiles.<\/p>\n <\/p>\n La prostatectomie ouverte, <\/em><\/strong>r\u00e9serv\u00e9e aux patients ayant un volume prostatique important est associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement \u00e9rectile chez 89% des patients op\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n L\u2019embolisation de l\u2019art\u00e8re prostatique <\/em><\/strong>(EAP)<\/em> est une technique mini-invasive innovatrice permettant le traitement de l\u2019hyperplasie prostatique sans avoir recours \u00e0 la chirurgie.<\/p>\n <\/p>\n L\u2019avantage principal de cette technique est l\u2019absence de r\u00e9percussions sur les fonctions \u00e9rectiles ou urinaires \u00e0 long terme. L\u2019EAP peut m\u00eame dans 32% des cas am\u00e9liorer la fonction \u00e9rectile.<\/p>\n <\/p>\n Une diminution de la quantit\u00e9 de l\u2019\u00e9jaculat a \u00e9t\u00e9 report\u00e9e chez 16% des patients.<\/p>\n <\/p>\n Une \u00e9tude de Hakim\u00e9 et collaborateurs du Centre Ad\u00e9nome Prostate (European Radiology\u00a0: in press) sur les effets de l\u2019EAP qui pr\u00e9serve les art\u00e8res des v\u00e9sicules s\u00e9minales, retrouve une diminution du volume de l\u2019\u00e9jaculat dans moins de 3 % des cas.<\/p>\n <\/p>\n Le Rezum<\/em> <\/strong>est une technique qui utilise la vapeur d\u2019eau pour r\u00e9duire la taille de la prostate. Cette technique n\u2019entra\u00eene qu\u2019un faible taux d\u2019\u00e9jaculation r\u00e9trograde <10 % et pas dysfonction \u00e9rectile. Elle n\u00e9cessite une sonde pour 2 \u00e0 3 jours du fait d\u2019une h\u00e9maturie et ne s\u2019applique que pour les prostates de plus de 80g. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n L\u2019urolift<\/em> <\/strong>consiste \u00e0 mettre un stent (petit ressort en m\u00e9tal) en nitinol dans le conduit urinaire comprim\u00e9 par la prostate pour la maintenir ouverte. Elle n\u2019entra\u00eene pas d\u2019\u00e9jaculation r\u00e9trograde ou de dysfonction \u00e9rectile. Ce stent doit \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement chang\u00e9 et ne s\u2019applique pas pour les prostates de plus de 80g<\/p>\n <\/p>\n Pour les prostates de moins de 80 g, l\u2019embolisation de l\u2019art\u00e8re prostatique, le rezum et l\u2019urolift sont les trois techniques qui n\u2019affectent pas les fonctions sexuelles. Cependant, pour les prostates de plus de 80 g, l\u2019embolisation prostatique est la seule technique qui permet de pr\u00e9server au mieux les fonctions sexuelles et urinaires du patient.<\/p>\n <\/p>\n *Ejaculation r\u00e9trograde\u00a0: excr\u00e9tion du sperme vers la vessie au lieu d\u2019\u00eatre conduit dans l\u2019ur\u00e8tre.<\/p>\n <\/p>\n *An\u00e9jaculation\u00a0: absence d\u2019\u00e9jaculation<\/p>\n <\/p>\n R\u00e9f\u00e9rence\u00a0: Wong et al., Techniques in Vascular and Interventional Radiology, 2020.<\/em><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comparaison Entre les Diff\u00e9rentes Techniques de Traitement de l\u2019Ad\u00e9nome de Prostate: La majorit\u00e9 des techniques de traitement de l\u2019hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) associ\u00e9e \u00e0 des \u00ab sympt\u00f4mes des voies urinaires inf\u00e9rieures \u00bb pr\u00e9sentent des complications des fonctions urinaires et sexuelles notamment au niveau \u00e9jaculatoire et \u00e9rectile. 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