Prostatite : symptomes et traitements
La prostatite est une inflammation de la prostate, glande située sous la vessie chez l’homme. Cette maladie peut toucher les hommes à tout âge, mais elle est plus fréquente à partir de 50 ans. Elle provoque des douleurs gênantes et des symptômes urinaires variés.
Symptômes fréquents de la prostatite
La prostatite peut être aiguë ou chronique. Les symptômes varient selon le type de prostatite, mais ils incluent souvent :
- Douleur ou inconfort au niveau pelvien, du périnée, ou du bas-ventre.
- Symptômes urinaires tels que des envies fréquentes d’uriner (pollakiurie), des difficultés à vider la vessie, une dysurie (douleur ou sensation de brûlure en urinant).
- Douleurs à l’éjaculation ou lors des rapports sexuels.
- Parfois, fièvre et frissons, particulièrement dans le cas d’une prostatite aiguë d’origine bactérienne.
Différents types de prostatite :
- Prostatite bactérienne aiguë : infection bactérienne soudaine avec douleurs intenses, fièvre et difficultés urinaires marquées.
- Prostatite bactérienne chronique : infection bactérienne persistante ou récidivante, provoquant des douleurs modérées mais régulières.
- Prostatite chronique non bactérienne (douleur pelvienne chronique) : inflammation chronique sans infection clairement identifiée, avec des douleurs durables dans le bassin.
- Prostatite inflammatoire asymptomatique (sans symptômes évidents).
Diagnostic précis
Le diagnostic de la prostatite est réalisé par un urologue grâce à :
- Un examen clinique comprenant un toucher rectal pour évaluer l’inflammation de la prostate.
- Une analyse d’urine pour détecter une éventuelle infection urinaire ou une infection de la prostate.
- Une échographie prostatique afin d’évaluer la taille de la prostate et de rechercher un résidu vésical après la miction.
- Des examens complémentaires comme l’IRM prostatique en cas de doute.
Traitement de la prostatite
Le traitement dépend du type de prostatite diagnostiquée.
Traitement des prostatites bactériennes (aiguës ou chroniques)
- Un traitement antibiotique est prescrit pendant plusieurs semaines pour éliminer efficacement l’infection bactérienne.
Traitements médicamenteux pour soulager la douleur
- Anti inflammatoires pour réduire l’inflammation de la prostate et calmer la douleur.
- Alpha bloquants pour détendre les muscles prostatiques et faciliter l’écoulement urinaire, réduisant ainsi la douleur associée aux mictions.
Traitements complémentaires pour les formes chroniques
- Massage prostatique : recommandé dans certains cas de prostatite bactérienne chronique pour réduire l’inflammation et faciliter l’évacuation du liquide prostatique.
- Bains de siège chauds : peuvent soulager les douleurs pelviennes en relâchant les muscles tendus du périnée.
- Physiothérapie du périnée pour diminuer la douleur chronique associée à une tension musculaire persistante.
Traitement chirurgical (RTUP) dans certains cas particuliers
En cas d’échec des traitements médicamenteux ou d’obstruction sévère causée par une hypertrophie prostatique associée, la résection transurétrale de la prostate (RTUP) peut être envisagée. Cette intervention chirurgicale permet d’éliminer une partie du tissu prostatique responsable des douleurs et des symptômes urinaires persistants.
Facteurs de risque de la prostatite
Plusieurs facteurs augmentent le risque de prostatite, notamment :
- Antécédents d’infections urinaires.
- Stress chronique.
- Activités provoquant des microtraumatismes répétés du périnée (vélo prolongé, équitation).
- Hypertrophie bénigne de la prostate présente chez les hommes de plus de 50 ans.
- Affaiblissement du système immunitaire.
Combien de temps dure une prostatite chronique ?
La durée d’une prostatite chronique varie selon la cause :
- Prostatite bactérienne chronique : peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois, voire des années si elle n’est pas correctement traitée.
- Douleur pelvienne chronique (non bactérienne) : cette forme est complexe et peut persister plusieurs mois, voire des années. L’objectif du traitement est alors davantage de contrôler les symptômes que d’espérer une guérison définitive rapide.
Facteurs influençant la durée d’une prostatite chronique :
- Rapidité du diagnostic et début rapide du traitement adapté.
- Respect strict du traitement prescrit, notamment antibiotique en cas d’infection bactérienne.
- Gestion efficace des facteurs de risque comme le stress, la sédentarité ou l’hygiène de vie générale.
Même si la prostatite chronique peut durer longtemps, une bonne prise en charge médicale réduit considérablement l’intensité et la fréquence des douleurs.
Quand consulter en urgence ?
Consultez immédiatement un urologue en cas de :
- Fièvre élevée associée à des douleurs pelviennes intenses.
- Incapacité soudaine à uriner.
- Présence soudaine de sang dans les urines.
- Douleurs sévères persistantes malgré les traitements habituels.
Ces symptômes nécessitent une prise en charge médicale rapide afin d’éviter des complications sévères.
Conseils pratiques pour mieux vivre avec la prostatite
Voici quelques recommandations simples à suivre pour soulager durablement la douleur et prévenir les récidives :
- Buvez suffisamment d’eau pour éviter les infections urinaires.
- Évitez les boissons irritantes comme l’alcool ou le café.
- Prenez régulièrement les médicaments prescrits (anti inflammatoires, alpha bloquants).
- Faites des exercices doux pour détendre la zone pelvienne.
- Prenez des bains de siège chauds pour réduire la douleur.
Conclusion
La prostatite est une affection douloureuse mais traitable. Un diagnostic précis, une prise en charge adaptée (traitements médicamenteux, antibiotiques, RTUP en cas d’obstruction), ainsi qu’une hygiène de vie améliorée, permettent généralement de contrôler efficacement les douleurs et les symptômes urinaires.
Une consultation régulière avec votre urologue, notamment après 50 ans, aide à mieux gérer la maladie et à préserver votre qualité de vie sur le long terme.
